Respuesta Caso Clínico:
Paciente policontuso.
Fractura abierta angulo mandibular derecho y fractura condilo izquierdo con desplazamiento a medial.
Subluxación pzas 1.6-4.5-4.6-4.7
Anemia.
Desviación a la izquierda.
Leucocitosis
Flegmón perimandibular derecho.
Erosiones faciales.
Laceraciones encía sector IV
Diabetes descompensada.
Disnea
OH crónico.

Tratamiento:
1. Control signos vitales.
2. Instauración de vía para tratamiento endovenoso.
3. Suero fisiológico 2000 cc/día.
4. Penicilina Sódica 5 milloes c/6 horas EV.
5. metronidazol 500 mg c/6 horas EV
6. Dipirona 1 amp c/500c suero.
7. Diclofenaco sódico 75 mg. 1 amp IMc /8 hrs.
8. Omeprazol 20 mg /día V0 o Ranitidina 50 mg c/12 hrs via oral.
9. Diazepam 1 amp c/12 horas.
10. Insulina Rapida 6 U
11. Radiografía de tórax.
12. Vit K 1 amp
13. Heridas Sucias, aquellas con daño tisular exterior y una evolución mayor a seis horas:
Uso de inmunoglobulina tetánica 250 U.I. por una vez.
Anamnesis sobre los antecedentes del esquema de inmunización y vacunación de acuerdo a los siguientes criterios:
· Si el paciente ha recibido un esquema completo o un refuerzo dentro de los últimos cinco años, no requiere vacunación.
· Si el paciente ha recibido un esquema completo o refuerzo en un período comprendido entre 5 a 10 años o más, requiere vacunación con toxoide diftérico- tetánico
· Si el paciente nunca ha recibido un esquema de vacunación o su estado inmunitario es desconocido, requiere esquema completo con toxoide diftérico–tetánico

14. Aseo/Curación heridas faciales.
15. Aseo heridas intraorales.
16. Ferulización de pieza subluxadas.
17. Bloqueo BIM.
18. Régimen liquido diabético.Derivación lo antes posible a centro de mayor complejidad (para realizar el traslado se desbloquea al paciente)